Wzór zgody na biwak

ZGODA

Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka..................................................w biwaku organizowanym przez 5 DH Zahir, który odbędzie się w dniach 12-13.12.2015 w Wiśle Wielkiej.
Koszt: 35zł (nocleg, przejazd, obiad, ubezpieczenie, materiały programowe)

Wyrażam zgodę na pokrycie ewentualnych szkód materialnych wyrządzonych przez moje dziecko w trakcie trwania biwaku.

Wyrażam / nie wyrażam* zgodę na podejmowanie decyzji związanych z leczeniem, hospitalizacją, zabiegami operacyjnymi w przypadku zagrożenia zdrowia lub życia mojego dziecka przez kierownika wycieczki lub opiekunów w czasie trwania imprezy.
Jednocześnie informuję, że nie znam przeciwwskazań zdrowotnych do udziału mojego dziecka wycieczce.



...................................                                                               ….......…........................................
(miejscowość, data)                                                                     (podpis rodzica/prawnego opiekuna)

Komentarze